Оплатят ли путёвку в санаторий сопровождающему?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплатят ли путёвку в санаторий сопровождающему?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.

Кто может рассчитывать на бесплатное оздоровление в санаториях и профилакториях

Государство предусматривает возможность бесплатного оздоровления людей льготной категории. Это:

• инвалиды войны и участники боевых конфликтов;
• участники и дети Войны 1941-1945 годов;
• некоторые категории военнослужащих;
• дети с инвалидностью;
• ликвидаторы аварии ЧАЭС;
• участники атомных испытаний на Семипалатинском полигоне;
• ветераны труда и ветераны военной службы (безработные);
• неработающие мужчины 60+ и неработающие женщины 55+;
• дети и взрослые, ставшие жертвами террористических актов, а также потерявшие вследствие теракта родителей.

Для получения путевки на санаторно-курортное лечение, необходимо встать в общую очередь. Первоочередным правом получения путевки пользуются:

• инвалиды, участники и ветераны из категории тружеников тыла в годы Великой отечественной войны;
• политрепрессированные, которые были реабилитированы;
• лица, пострадавшие из-за политрепрессий.

Путевка на оздоровление дополнительно может выдаваться и сопровождающему лицу в следующих случаях:

• наличие первой группы инвалидности;
• дети с инвалидностью;
• лица, пострадавшие вследствие террористического акта;
• дети до 18 лет, потерявшие родителей при теракте.

Кому могут отказать в получении путевки

Для предоставления путевки есть ряд ограничений:

• Инфекционные заболевания в той стадии, когда больной может заразить окружающих.
• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Заразные болезни глаз и кожи.
• Паразитарные заболевания.
• Туберкулез в активной стадии.
• И другие противопоказания. Полный список можно найти в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».

Условия выдачи бесплатной путевки «обычному» пенсионеру

Каждый человек, вышедший на пенсию, имеет права на определенные льготы, например, на получение путевки на бесплатной основе. Причем не важно, какие основания выхода на пенсию – по старости, вследствие нетрудоспособности, либо из-за работы на вредном производстве раньше установленного срока.

Съездить в санаторий можно только раз в 12 месяцев. Но и тут бывают исключения. Правда, они касаются тех лиц, которые имеют в анамнезе тяжелые недуги хронического характера. В такой ситуации инициатива должна исходить от лечащего врача. К сожалению, это встречается редко, поскольку бюджет ограничен.

Правом получения путевки пользуются раз в год. Например, ветеран ВОВ не имеет права поехать на санаторно-курортное лечение как ветеран боевых действий, а потом подать заявку на получение путевки как «обычный» пенсионер.

Получить путевку можно только в том случае, если пенсионер не работает. При этом он ранее не отказывался от пакета социальных льгот, не получает материальную компенсацию за санаторно-курортное лечение.

Где в Подмосковье самые дорогие новостройки?

Нюансы прохождения лечения

Получив путевку и приехав в санаторий, дети с особым статусом вправе рассчитывать на многофункциональный подход к лечению. Им предоставляются:

1. Мероприятия профилактического направления. К ним относятся естественные природные лекарства и правильная организация – свежий воздух, режим дня, лечебная физкультура, сбалансированное питание, физиотерапия.
2. Процедуры лечебного характера. Перечень зависит от профильности курорта или санатория, а также показаний медицинской комиссии для конкретного ребенка. В зависимости от врачебных предписаний, ему назначают перечень процедур.

После прохождения лечения несовершеннолетнего инвалида положительным результатом лечения считаются:

• зафиксированное восстановление дисфункций организма;
• улучшение общего самочувствия;
• увеличение периодов ремиссии заболевания;
• снижение проявлений заболевания, ставшего причиной инвалидности.

Для получения необходимых результатов законодательством предусмотрена определенная продолжительность пребывания на лечении:

• детям-инвалидам 21 день;
• при наличии заболевания головного или спинного мозга длительность увеличивается до 42 дней.

Как получить путевку, когда подойдет очередь?

Когда подойдет ваша очередь, отдел социальной защиты населения города Москвы, в котором вы состоите на учете для получения путевки, проинформирует вас о предоставлении вам путевки и согласует с вами, в каком центре госуслуг «Мои документы» вам удобнее получить путевку.

Потом вам необходимо будет обратиться в центр госуслуг «Мои документы» со следующим пакетом документов:

• личное заявление;
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в городе Москве;
• документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и доверенность (в простой письменной форме или нотариально удостоверенная) — если документы будет подавать представитель заявителя;.

Выдача путевки производится не ранее чем за месяц до даты заезда в санаторий, указанной в путевке.

После получения путевки вам нужно будет обратиться к участковому терапевту для получения санаторно-курортной карты.

Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно

Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.

Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.

Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.

Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.

Сопровождающий при санаторно-курортном лечении

Моему сыну в августе 2006г. исполнилось 18 лет. В сентябре он оформил форму 070/у-04 на выделение ему путевки в Фонде обязательного медицинского страхования. на днях ему сообщили, что выделили путевку на него и сопровождающего. Мы оформили все документы. Путевки на руках, бесплатные билеты тоже. Санаторно-курортная карта оформлена. Спустя какое-то время мне позвонили из Фонда социального страхования. Оказывается была допущена ошибка, пенсионный фонд не внес изменения в базу данных о том, что мой сын уже не ребенок, ему 18 лет. Группа инвалидности у него 2, степень ограничения трудоспособности тоже вторая. А значит сопровождающий ему не положен. У ребенка последствия врожденной аномалии развития — спинномозговой грыжи, прооперирован в 10 дней, но сохраняются стойкие нарушения работы тазовых органов, недержание мочи и кала, он постоянно в памперсах. Это всегда было противопоказанием для получения путевки и ни разу в жизни путевку ему не давали. Я боюсь его отправлять одного, а вдруг его не примут в санаторий, что он один будет там делать? Как сумеет защитить себя. Что можно сделать в этой ситуации?

В соответствии со статьей 6.2 п. 2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» при предоставлении социальных услуг граждане, имеющие ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Так как Вашему сыну исполнилось уже 18 лет (по юридическому статусу он уже не ребенок-инвалид) и у него 2 степень ограничения трудоспособности закон не предоставляет ему возможность воспользоваться бесплатной путевкой для сопровождающего.

Чтобы не потерять возможности получения для сына санаторно-курортного лечения возможны 3 варианта для действий:

1. Т.к. путевки и билеты уже у Вас на руках, поехать с сыном в санаторий, но по возвращении быть готовыми оплатить по требованию компетентных органов (ФСС РФ) путевку и проезд;
2. Обратиться в Фонд социального страхования РФ за разъяснением, возможно ли по одной путевке прожить 2 лицам в санатории, но меньшее количество дней. Также можно попробовать договориться об этом непосредственно на месте в санатории. Дорогу сопровождающий в этом случае оплачивает сам;
3. Отправить сына одного по путевке. Если он реально дееспособен, снабдив его подробными (в том числе письменными) инструкциями как действовать в различных ситуациях, а также письмом к руководству санаторно-курортного учреждения с просьбой с пониманием отнестись к ситуации и оказать молодому человеку всяческую поддержку.

С психолого-педагогической точки зрения мы рекомендуем рассмотреть возможность именно последнего варианта. Потому что в этом случае молодой человек приобретет реальный опыт адаптации в незнакомой ситуации, который очень пригодиться ему в дальнейшей жизни и будет способствовать ему социализации и интеграции в обществе, а также станет естественным шагом к будущей автономной жизни.

Перечисленные выше категории граждан могут претендовать как на бесплатное получение санаторно-курортного лечения, так и на замену его ЕДВ. Отказаться можно как от одной из предоставляемых услуг, так всех одновременно.

В 2019 г. произошла очередная индексация таких выплат на 1,043 %, в результате чего в месяц они теперь равны следующим показателям:

• санаторно-курортное лечение — 133,62 р.;
• проезд междугородным транспортом и пригородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно — 124,05 р.;
• обеспечение необходимыми лекарственными препаратами — 863,75 р.

Основная трактовка понятия содержится в законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., а именно в ст. 40. Оно направлено на реализацию реабилитационных мер. К ним относится целый комплекс мероприятий, с помощью которых проводится восстановление функций детского организма. В итоге может быть как полное, так и частичное восстановление жизнедеятельности органов и систем. Даже если полноценный возврат утраченных способностей невозможен, то санаторно-курортное лечение обеспечивает профилактику обострения основного заболевания, которое привело к получению статуса инвалидности. Основой подобного лечения являются:

• предоставление медицинской помощи в соответствующих организациях (санаторно-курортных);
• использование лечебных ресурсов природы;
• пребывание ребенка в местности с оздоравливающей атмосферой.

Направления данного вида лечения:

• активация защитных и приспособительных функций детского организма с целью оздоровления и профилактики болезней;
• восстановление, а при невозможности компенсация нарушенных функций органов и систем;
• снижение частоты обострений;
• увеличение ремиссионного периода;
• задержка развития имеющегося заболевания;
• предупреждение получения ребенком статуса инвалидности после совершеннолетия.

Организация мероприятий подлежит четкому следованию документации, утвержденной федеральным органом исполнительной власти. В ней обязательно прописываются критерии для назначения реабилитации и лечения в санаториях и на курортах.

Кто считается инвалидом

Согласно законодательству, инвалид — это человек со стойким расстройством здоровья, ограничивающим его в повседневной жизни. Например, человек потерял способность сам себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, общаться, контролировать свое поведение или работать. Причина может быть любой: травма, болезни, врожденные пороки развития.

Стойкое — это значит, что человек не успел поправиться, пока действует больничный лист. Максимальный срок больничного листа — 10 месяцев, в случае травмы или туберкулеза — 12 месяцев.

У меня после перелома кости не срастались, и ногу оперировали заново. После 12 месяцев больничного я все еще ходила в специальном аппарате. Такое расстройство считается стойким. Если бы я месяц-другой лечилась в больнице, потом походила на костылях, а потом побежала, такое расстройство стойким бы не посчитали.

Если расстройство не создает ограничений для жизни, инвалидность ему тоже не дадут. Например, сахарный диабет не лечится, поэтому это расстройство стойкое. Но если его компенсировать лекарственными средствами, он не мешает человеку с диабетом полноценно жить. А вот если из-за диабета возникнут осложнения, например ослабнет зрение или начнутся проблемы с сердцем, — это уже повод для прохождения медико-социальной экспертизы. Возможно, на ней посчитают, что такие нарушения здоровья мешают человеку жить полноценно, и ему присвоят инвалидность.

Как получить инвалидность

Инвалидность устанавливает региональное бюро медико-социальной экспертизы, МСЭ. Экспертизу проводят по месту регистрации. Если человек зарегистрирован в одном месте, а живет в другом, придется оформить временную регистрацию.

Чтобы пройти экспертизу, сначала нужно получить направление. Его оформлением обычно занимаются лечебные учреждения, например поликлиника, к которой прикреплен человек. Направление также может выдать Пенсионный фонд России или региональный орган соцзащиты.

Если человек хочет пройти экспертизу, а лечебное учреждение, ПФР или соцзащита отказываются давать направление, организация обязана выдать справку об отказе в направлении на МСЭ. С этой справкой в бюро можно обратиться самостоятельно.

Направление на экспертизу обычно дают после того, как истекает максимальный срок больничного листа. Но если понятно, что здоровье уже не поправить, то его могут дать и раньше, например при потере конечности.

Чтобы получить направление на МСЭ, придется собрать много документов и пройти врачебную комиссию. Как это сделать, я рассказала в статье про производственную травму. В других ситуациях порядок действий такой же.

Что делать, если отказываются оформлять документы

Иногда лечащий врач не хочет давать направление для получения путевки в санаторий для детей-инвалидов по ОМС. Это может встречаться вследствие неграмотности медицинского персонала или нежелания заниматься делом пациента. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

• попытаться объяснить лечащему врачу о необходимости прохождения ребенком медикаментозного и физиотерапевтического лечения, которое в должном качестве будет предоставлено в пансионатах для детей-инвалидов;
• если лечащий врач не идет на контакт, можно обратиться с жалобой к его руководителю, например, заведующему отделением или главному врачу;
• если руководство медицинского учреждения не отреагировало, пишут заявление в Министерство здравоохранения, подтвердив все данные письменным отказом.

В Министерство здравоохранения можно обращаться только в том случае, если у ребенка есть группа инвалидности, которая требует прохождения лечения в санатории. Иначе лечебно-профилактическое учреждение будет отвечать о том, что отказ выписан по объективным причинам, то есть отсутствия серьезного заболевания.

Важно знать, куда обращаться для получения путевки в санаторий. Право на это имеют все дети, которые обладают статусом инвалида.

Похожие записи:

• Налог На Имущество В Чернобыльской Зоне В 2021 Году
• Обжалование определения о назначении экспертизы
• Проверить очередь в детсад в Волгограде в 2021 году