Пособие по временной нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Раздел «ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ» листка нетрудоспособности оформляется работодателем застрахованного лица.
Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки.

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).

Порядок оплаты листка нетрудоспособности работникам, имеющим инвалидность

В строке «Условия исчисления» в больничном следует указывать код 45 «лицо, имеющее инвалидность», а также дополнительно проставляются коды 49 «продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд (для лиц, имеющих инвалидность)» (не вписывается в случае заболевания инвалида туберкулезом) и 50 «продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году (для лиц, имеющих инвалидность)» (не вписывается в случае заболевания инвалида туберкулезом).

Таким образом, работодателю необходимо предоставлять сведения на оплату пособий работникам инвалидам, с учетом вышеуказанных ограничений.

Напоминаем, что согласно п. 16 Положения, утвержденного Постановлением №294, за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Излишне выплаченные суммы пособий по обязательному социальному страхованию, произведенные по причине предоставления работодателем недостоверных сведений, может повлечь принудительное взыскание в судебном порядке с возложением на организацию дополнительных расходов по оплате государственной пошлины за подачу искового заявления.

Случается, что работник не информирует работодателя о наличии инвалидности, в этом случае суммы излишне выплаченных пособий, в соответствии с ч. 4 ст. 15 Закона №255-ФЗ будут взысканы в судебном порядке непосредственно с застрахованного лица.

Обращаем ваше внимание на то, что выявление сумм переплаты пособий работникам, имеющим инвалидность, может произойти как при проведении выездной проверки, так и при проведении внутреннего контроля территориальными отделениями Фонда.

Больничный лист по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет

Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком до 7 лет, которое подлежит оплате в течение года, составляет (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ):

Количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни в пределах этих временных лимитов не ограничено.

Выплатить пособие работнику нужно в следующих размерах (п. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ):

— 60, 80 или 100 процентов среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника – за первые 10 календарных дней больничного;

— 50 процентов среднего заработка – за последующие дни;

Если ребенок страдает особо тяжелым заболеванием и при этом заболевает обычными простудами или ОРВИ, при оплате больничного листа за максимальный берется наибольший лимит оплачиваемых дней, то есть 90 календарных дней. Но при этом больничные с кодами 09 оплачиваются только до достижения общего числа дней болезни (как с кодом 09, так и с кодом 12) 60 календарных дней. Далее оплате подлежат только больничные с кодом 12.

Пошаговая инструкция по заполнению больничного листа работодателем

Официальная бумага, которая подтверждает, что трудящийся гражданин отсутствовал на своем рабочем месте из-за болезни, травмы или по иным основаниям (беременность, роды), называется листок нетрудоспособности. Такой документ может выдать только лечебное учреждение, в которое непосредственно обратился заболевший работник.

Чиновники утвердили унифицированный бланк еще в 2011 году. Такой формат предусматривал оформление листков нетрудоспособности исключительно в бумажном виде.

Однако уже в июле 2021 года законодатели внесли очередные изменения в действующее законодательство.

Определено, что унифицированный бланк теперь можно оформить не только в бумажном варианте, но и получить электронную форму больничного листа, в 2021 году например.

Бумажный бланк листков нетрудоспособности отнесен к формам строгой отчетности. Каждый документ имеет несколько ступеней защиты, чтобы избежать подделок. Ведь именно ЛН является основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Итак, у каждого бланка свой уникальный номер и штрихкод, который располагается в верхнем правом углу и дублируется ниже, под линией отрыва на корешке. 12-значный шифр и штрихкод формируются в произвольном порядке, что позволяет добиться максимальной защиты от мошенников. На оборотной стороне документ имеет водяной знак в виде логотипа Фонда социального страхования.

Сам документ имеет голубой цвет, поля для внесения информации — бледно-желтого оттенка. Лицевая сторона отведена для заполнение листка нетрудоспособности работодателем и врачом, а на обороте содержится важная информация по составлению.

Когда ставится 44 в листке нетрудоспособности

У многих кадровиков возникает вопрос о том: а нужно ли для иностранных граждан. Согласно статье 66 ТК РФ все, кто работает по трудовому договору должны иметь трудовую книжку, а значит иностранцы должны иметь точно трудовую книжку установленного образца. Не принимаются трудовые книжки или иные заменяющие документы иностранных стран за исключением старых трудовых книжек СССР. Если страховой случай произошел в период, с момента заключения трудового договора до его полного прекращения, ставится дата, начиная с которой работник приступил бы к выполнению своих обязанностей. Следующая строка предназначена для указания страхового стажа, в которой следует написать количество полных лет и месяцев. В графе, предназначенной для записи о периоде выплаты причитающегося пособия необходимо указать даты начала и конца болезни. В соответствующих строках вписывается информация о среднем заработке и среднем дневном заработке, в соответствии с законом номер 255-ФЗ от 29.12.2006 года. Затем указывается сумма пособия, выплачиваемая Фондом соцстрахования. В строке «Итого начислено» необходимо вписать общую сумму пособия, предназначенную для выплаты работнику с учетом НДФЛ.

Обратите внимание => Понижение зарплаты беременной женщины

Коды нетрудоспособности в больничном листе

В больничном листе (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н) некоторая информация указывается в зашифрованном виде. Так, специальные коды причин нетрудоспособности в больничном листе заменяют словесное описание того, что послужило поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Значение кодов нетрудоспособности в больничном листе законодательно установлены, т. е. сотрудники медицинских организаций при заполнении листков нетрудоспособности используют единые утвержденные коды (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
12 Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н) 13 Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом 14 Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании 15 Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком

Больничный по уходу за ребенком: нюансы расчета

Вся необходимая информация будет включена в листок нетрудоспособности. В этом бланке в качестве причины утери работоспособности сотрудника ставится врачом код 09, означающий болезнь члена семьи. Также в нем будет указан возраст ребенка (полное число лет или месяцев в строке «по уходу»), а также степень родства:

1. Определить период для выполнения расчета;
2. Посчитать общее число дней в этом периоде с учетом всех выходных и праздников;
3. Определить общую сумму выплаченных средств за этот период, с которых платились взносы в фонд;
4. Вычислить средний заработок за один день, поделив общую зарплату на количество расчетных дней;
5. Умножить ежедневный средний заработок на соответствующий процент;
6. Умножить результат последнего умножения на число больничных дней.

Информация в больничном листе

Бланк выполнен в голубом цвете, а графы выглядят как клеточки светло-желтого тона. Добавлены водяные знаки, обеспечивающие защиту от подделок. На обратной стороне представлена сжатая инструкция правил заполнения разделов. Устанавливаются следующие требования к внесению данных:

• сведения заполняются вручную или печатными средствами;
• со стороны врачей не допускаются ошибки;
• при помарках бухгалтера вносится исправление с проставлением подписи и печати;
• при утере предоставляется дубликат.

Считается, что лист нетрудоспособности предоставляется на период заболевания и лечебного процесса. В действительности устанавливается больше оснований:

• отравление;
• травма;
• долечивание в условиях санатория;
• выход из карантина;
• уход за больными;
• первое время после усыновления ребенка;
• остальные основания.

Коды больничных листов и их расшифровка

• 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
• 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
• 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
• 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
• 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
• 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
• 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
• 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
• 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Как исправить в больничном код условия исчисления

Когда в процессе терапии выявлены иные заболевания, отличные от обозначенных в первичном диагнозе, доктор заполняет измененный код, место для которого находится в двух последних ячейках. Пример 2. Сотрудник химпредприятия, работающий в особо вредных условиях, после возвращения с работы потерял сознание, упал и сломал руку. Поскольку травма была получена в нерабочее время, доктор записал в листке нетрудоспособности код 02.

2 п. 56 приказа Минздравсоцразвития России от 29 июня 2022 г. № 624н, п. 13 письма ФСС России от 28 октября 2022 г. № 14-03-18/15-12956). Если работодатель внес правильные данные в листок нетрудоспособности не с первой ячейки, то зачеркивать написанное не нужно. Необходимо внести уточнение.
Доктор, записывая в больничный лист необходимые коды, вышел за пределы ячеек в двух местах. Могут ли такой документ не принять к выплате пособия? Подобные нарушения не превращают листок в недействительный документ. Если все записи можно легко прочитать, больничный лист нельзя возвращать на переоформление. Вопрос №3. За четырехлетней заболевшей дочерью ухаживал отец. На его имя выписан больничный лист. Руководитель отказывается его оплачивать. Он настаивает на том, что отец не имеет право на больничный по уходу.
Правомерны ли его действия? Согласно законодательству работодатель не вправе отказать сотруднику, который на самом деле ухаживал за своим заболевшим малышом, в выплате пособия. Руководителю следует ознакомиться с ТК (ст. 183) и ФЗ № 255 (ст. 5). Вопрос №4.

Коды больничных листов и их расшифровка

Для упрощения электронной обработки документов на них избегают наносить текстовую информацию. Её заменили клетки (поля) куда вписываются простые цифровые коды, удобные для считывания оптическим сканирующим устройством. Эти данные автоматически заносятся в компьютер, что облегчает хранение, сортировку и выборку информации. Такая система цифрового кодирования применяется при оформлении листов временной нетрудоспособности. О расшифровке кодов больничных листов пойдет речь в статье.

• 31 – продление (продолжение болезни);
• 32 – пациенту определена инвалидность;
• 33 – группа инвалидности изменена;
• 34 – больной скончался;
• 35 – отказ от медицинской комиссии;
• 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
• 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Рспространяются ли условия исчисления 44 для больничного листа на среднюю полосу

Средний заработок для исчисления пособия рассчитывается за два предыдущих календарных года. Так как пособие начисляется за календарные дни, то для вычисления дневного заработка общая сумма заработанного за 2 года делится на число календарных дней в 2 годах (730).

-в строке «код подчиненности» проставляется код в соответствии с Извещением, состоящий из пяти цифр, указывающий на территориальный орган Фонда, в котором страхователь зарегистрирован в текущий момент; -в строке «СНИЛС» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования получателя соответствующего вида пособия в соответствии со страховым свидетельством государственного пенсионного страхования. В строке «Условия исчисления» указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов): 44 – в случае, если застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2022 года и продолжает работать в этих местностях; 45 – в случае, если застрахованное лицо имеет инвалидность; 46 – в случае, если с застрахованным лицом заключен трудовой договор (служебный контракт) на срок менее 6 месяцев.

Оплата больничного листа индивидуальным предпринимателям

Если ИП осуществляет любую трудовую деятельность, тогда обладает правом на пособие по предъявлении больничного листа, как лицо работающий по трудовому договору. Но тут есть одно условие — уплата за себя страховых взносов. Когда оплата происходит своевременно и не возникает противоречий, предприниматель владеет правом на плату за больничным листом, как работник и добровольный плательщик взносов.

Чтоб получать оплату больничного листа индивидуальному предпринимателю нужно подписать договор с ФСС о добровольном социальном страховании. Если Вы будете исправно вносить страховые взносы, и только тогда получите право о пособии по временной нетрудоспособности, по беременности или же уходу за ребенком до 1,5 лет и единаразовую помощь при рождении ребенка. Это все надо успеть до декабря текущего года.

2. В случае, если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, исчисленного в соответствии с настоящим Федеральным законом за период до 1 января 2007 года, окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшими нормативными правовыми актами, за тот же период, за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа застрахованного лица.

В листке нетрудоспособности есть строка «условия исчисления».В инструкции по заполению есть код «44»- в случае, если застрах лицо приступило к работе в районах крайнего севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях».

Строка условия начисления в больничном листе

Если больничный получен в связи с болезнью (травмой) работника, в связи с уходом за больным ребенком (до 18 лет), который лечится в стационаре или больным членом семьи (старше 18 лет), расчет дневного пособия производится в следующем размере: В нашем примере стаж работника составил более 8 лет, поэтому оплату больничного надо производить в размере 100% от суммы среднего дневного заработка. Обращаем внимание, что расчет больничного листа в 2018 году производится за все дни нетрудоспособности (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). Но нужно исключить некоторые периоды (ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ), так, при расчете больничного не надо учитывать дни отпуска за свой счет, дни учебного отпуска, а также дни отпуска по уходу за ребенком, при условии, что работник в этот период не трудился по неполному графику.

Информация в больничном листе

Бланк выполнен в голубом цвете, а графы выглядят как клеточки светло-желтого тона. Добавлены водяные знаки, обеспечивающие защиту от подделок. На обратной стороне представлена сжатая инструкция правил заполнения разделов. Устанавливаются следующие требования к внесению данных:

• сведения заполняются вручную или печатными средствами;
• со стороны врачей не допускаются ошибки;
• при помарках бухгалтера вносится исправление с проставлением подписи и печати;
• при утере предоставляется дубликат.

Считается, что лист нетрудоспособности предоставляется на период заболевания и лечебного процесса. В действительности устанавливается больше оснований:

• отравление;
• травма;
• долечивание в условиях санатория;
• выход из карантина;
• уход за больными;
• первое время после усыновления ребенка;
• остальные основания.

Похожие записи:

• Долевая собственность: особенности продажи
• Земельный участок многодетным семьям в Москве в 2022 году
• код окоф монитор для компьютера