Как поменять ОМС при смене фамилии?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как поменять ОМС при смене фамилии?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

На основании этого документа гражданин имеет право бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в учреждениях здравоохранения страны в объеме государственной программы. Данные о страхователе внесены в договор, поэтому важные изменения должны быть в нём зафиксированы.

Почему замена полиса обязательна

Обязательное медицинское страхование предоставляется по всей территории страны с целью оказания населению квалифицированной бесплатной помощи в поликлинике или стационаре. Это касается медицинских структур, работающих в системе ОМС. С 2014 года все полисы имеют единый вид карты (раньше был бумажный документ синего цвета) с бессрочным действием. При устройстве на работу, постановке на биржу труда или переезде в другой город обновлять полис не понадобится.

В первый раз оформление страховки происходит в страховой компании, несущей ответственность за оказание страховых услуг в регионе, где прописан обратившийся. Полис выдается единожды гражданам России, иностранцам или лицам, не имеющим гражданства.

Необходимость замены ОМС обозначена в Федеральном законе № 326-ФЗ. Это связано с указанием на карте полиса персональных данных, в том числе фамилии. Бумажная версия будет заменена на карточную.

После официального оформления отношений номера СНИЛС или ИНН не подлежат замене, но со страховым полисом иная ситуация. Обозначенный номер в медицинской страховке индивидуален и необходим для записи на прием к терапевту. Поэтому после женитьбы или после замужества при смене фамилии следует своевременно поменять полис ОМС.

Какие документы следует менять при смене фамилии

Внесение изменений, связанных со сменой фамилии, является обязательной процедурой для гражданина, осуществившего процедуру смены фамилии. Так, инициатор должен самостоятельно обратиться в соответствующие инстанции и обменять имеющиеся у него документы на новые, это:

• Паспорт гражданина РФ – документ подлежит замене в первую очередь, чтобы избежать штрафа его необходимо поменять в течении месяца с момента смены фамилии. Следует обратиться в отделение Федеральной миграционной службы РФ по месту жительства или пребывания с заявлением установленного образца, к нему приложить старый паспорт, фотографии, документ, подтверждающий факт смены фамилии и квитанцию об оплате государственной пошлины.
• Свидетельство ИНН – сам идентификационный номер налогоплательщика при смене фамилии не меняется, однако документ необходимо переоформить на новую фамилию, для этого следует обратиться в налоговую инспекцию по месту жительства с соответствующим заявлением, к которому прикладывается копия паспорта с новой фамилией и документ, подтверждающий смену фамилии.
• Медицинский полис – документ подлежит обязательной замене при смене фамилии. Для работающих граждан обмен страхового медицинского полюса следует осуществлять через работодателя, если гражданин не работает, ему следует обратиться в пункт выдачи полисов самостоятельно, предоставив соответствующее заявление и копии документов, подтверждающие факт смены фамилии.
• Пенсионное свидетельство – подлежит обязательной замене при смене фамилии, любые изменения должны быть обязательно отражены в индивидуальном лицевом счете застрахованного лица. Работающий гражданин может осуществить замену СНИЛСа у работодателя через отдел кадров, неработающий должен обратиться в Пенсионный Фонд РФ по месту жительства самостоятельно, подать заявление об обмене страхового свидетельства, приложив к нему копии соответствующих документов и старое страховое свидетельство.
• Трудовая книжка – данный документ не подлежит полной замене, однако в нем обязательно делается пометка о смене фамилии владельца. Инициатору следует обратиться в отдел кадров организации, где он работает, и предоставить туда документ, подтверждающий факт смены фамилии, после чего специалисты отдела сделают необходимую отметку.
• Водительское удостоверение – данный документ обязателен к замене при смене фамилии. Начиная с 5 ноября 2014 г., когда были внесены поправки в ФЗ «О безопасности дорожного движении», права считаются недействительными с момента изменения фамилии.
• Заграничный паспорт – законодатель не регламентирует срок замены заграничного паспорта при смене фамилии, следовательно, его можно использовать до окончания срока действия и уже после этого заменить на паспорт с новой фамилией. Однако, следует учитывать, что если в заграничном паспорте и паспорте РФ одного владельца присутствуют разные фамилии, визы в другие страны получить невозможно.
• Свидетельства о праве собственности – замена документов, подтверждающих право владельца пользоваться или распоряжаться, не является обязательным фактором при смене фамилии, при совершении сделки следует лишь предъявить документ, подтверждающий факт смены фамилии. Однако, юристы все же рекомендуют побеспокоиться о замене документов заранее до сделки, например, купли-продажи квартиры или автомобиля, чтобы избежать излишних сложностей и волокиты. К тому же, разные фамилии, например в правах и паспорте транспортного средства водителя могут также вызвать немало проблем у владельца.
• Аттестаты и дипломы – документы подлежат замене после смены фамилии, однако, возможно, что вместе с ними гражданину необходимо будет предъявлять документ, подтверждающий факт смены фамилии.
• Студенческий и читательский билет, зачетная книжка, пропуск на работе – документы меняются обязательно, для этого необходимо в учебную часть или в отдел кадров предоставить документ, подтверждающий факт смены фамилии.
• Кредитные карты и сберегательные книжки – подлежат замене после смены фамилии и получения нового паспорта гражданина РФ, все операции происходят в соответствующих банках, куда нужно обратиться с заявлением и документом, удостоверяющего личность.
• Также замене при смене фамилии подлежат такие документы, как военный билет, могут потребоваться внесение изменений в договора, которые были заключены ранее и другие ценные бумаги.

Как составить заявление на смену фамилии

Заявление на перемену фамилии составляется инициатором самостоятельно на специальном бланке формы № 15. В документе обязательно должны быть отражены следующие сведения:

1. фамилия, имя отчество заявителя, дата и место его рождения, гражданство, место жительства и семейное положение;
2. реквизиты записей актов гражданского состояния, которые были составлены в отношении заявителя ранее;
3. ФИО, а также даты рождения всех несовершеннолетних детей заявителя (каждый ребенок прописывается отдельно);
4. указывается избранная заявителем фамилия для смены прежней;
5. перечисляются основания для смены фамилии;
6. указывается перечень документов, которые прикладываются к заявлению;
7. обязательно ставится дата документа и подпись заявителя.

Выбор страховой компании

Поскольку замена медицинского страхового полиса при смене фамилии считается обязательной процедурой, застрахованному лицу не запрещается пересмотреть страховую организацию. Посещение и оформление нового документа у прежнего страховщика – это право, а не обязанность.

Однако специалисты фонда ОМС рекомендуют при наличии федеральных и региональных компаний остановиться на организации федерального уровня по следующим критериям:

• Предоставлением услуг охвачена вся юридическая территория страны в противовес компаниям регионального масштаба. Переезд на иную территорию исключает возникновение сложностей при получении медицинской страховки.
• Спектр услуг, предоставляемых федеральной компанией, шире региональных, наказание виновных лиц и контроль выполнения должностных обязанностей находится на более высоком уровне.
• Информационно-консультационные услуги относительно бесплатной медикаментозной терапии предоставляются качественней, что позволяет воспользоваться в полном объёме правами и льготами застрахованному лицу.

Во избежание недействительных страховок, работы с сомнительными компаниями необходимо обратить особое внимание на ряд моментов, обязательных для выполнения всеми страховыми организациями независимо от регионального или федерального масштаба:

• наличие обязательной лицензии на выполнение функций, предъявляемой сотрудниками по требованию клиентов;
• безвозмездную основу предоставления услуг по замене ОМС при смене фамилии;
• открытость информации для пользователей относительно страховой деятельности;
• выдачу временного удостоверения на период изготовления постоянно действующего экземпляра без напоминания клиента.

Особенности заполнения заявления

Некоторые граждане интересуются, как нужно заполнять заявление на выдачу полиса обязательной медицинской страховки. Обычно подобная операция не доставляет никаких хлопот — достаточно просто вписать данные из гражданских документов в специально отведенные для этого поля ходатайства.

С некоторых пор граждане могут указывать в заявлении тип полиса, который им хочется получить в конечном итоге. Допускается одновременное оформление и бумажной копии выписки, и ее пластикового аналога. Подобный расклад встречается все чаще.

Если не указать вид полиса, изначально гражданину изготовят голубой бланк. Пластиковые полисы ОМС пока что выпускаются исключительно по требованию клиента. Связано это с тем, что подобная интерпретация медполиса пока принимается не во всех государственных больницах и поликлиниках РФ. Сколько меняют полис ОМС при смене фамилии? Уточнять подобный вопрос нужно заранее.

Порядок замены медицинского полиса (ОМС) при смене фамилии

Для замены медицинского полиса ОМС при смене фамилии необходимо пройти следующие этапы:

1. Поменять общегражданский паспорт;
2. Получить новый СНИЛС (зеленое страховое свидетельство);
3. Прийти с необходимыми документами в территориальное отделение ОМС и написать заявление на замену полиса. Его можно передать лично либо через полномочного представителя физлица;
4. После приема документов сотрудник страховой компании выдаст временный полис ОМС, который будет действовать 30 дней. Временный полис гарантирует все те же права, что и постоянный, но имеет ограниченный срок действия. После даты, указанной на лицевой стороне свидетельства, оно становится недействительным, и гражданин утрачивает право на получение по нему медицинской помощи;
5. При желании гражданин сможет подписаться на смс-рассылку статуса готовности нового полиса;
6. После того, как новый полис будет готов, физлицо получит на свой контактный номер смс. Ему необходимо явиться в территориальное отделение ОМС с временным свидетельством и обменять его на бессрочный полис.

Если лицо планирует записаться к врачу или вызвать его на дом через портал госуслуг, то ему следует предварительно изменить номер страхового свидетельства в настройках профиля.

Что будет, если замену не сделать?

Без замены полиса ОМС гражданин лишается права на получение бесплатной медицинской помощи. В частности, он не сможет обратиться в свою Поликлинику по месту жительства, получить скорую и амбулаторную медицинскую помощь.

Также ему будет недоступна стационарная помощь при острых заболеваниях, отравлениях, родах и патологиях беременности, травмах.

В рамках ОМС также полагаются бесплатные лекарства для отдельных категорий граждан. Перечень доступной медицинской помощи в рамках ОМС определяется на федеральном и региональном уровнях.

Меры административной ответственности к лицу, которое своевременно не оформило страховой полис, не применяются.

Но каждый гражданин сам не заинтересован в затягивании данной процедуры, так как в экстренной ситуации ему могут отказать в оказании медицинской помощи.

Таким образом, изменение фамилии делает старый полис ОМС недействительным, и он подлежит замене. Заменить полис можно в любом отделении страховой компании, обладающей лицензией на оказание подобного рода услуг. Обратиться за заменой полиса можно только после получения нового паспорта и СНИЛС с измененными фамилиями.

Процедура замены полиса ОМС может длиться до 30 дней. На это время гражданину выдадут временное свидетельство, которое гарантирует ему полный спектр услуг в том же объеме. Без замены медицинского полиса у лица возникнут сложности в получении медицинской помощи в условиях стационара или поликлиники, а также с оформлением льготных рецептов на бесплатные медикаменты.

Способы замены: куда можно обратиться

Если сменили персональные сведения, то возникает необходимость заменить полис обязательного медицинского страхования. Для этого можете воспользоваться одним из следующих способов:

1. Обратиться непосредственно в свою страховую компанию или сменить ее на новую.
2. Посетить любое отделение МФЦ.
3. Воспользоваться порталом государственных услуг.

Результатом любого способа является смена полиса. По стандарту перечень действий выглядит так:

1. Сбор и подготовка необходимых документов.
2. Посетите МФЦ или страховщика, напишите заявление по установленной форме и передайте его на проверку сотруднику.
3. В день посещения получите временное свидетельство, которое имеет ограниченный срок действия и полную юридическую силу полиса.
4. В назначенный срок посетите повторно уполномоченное ведомство и заберите готовый результат.

В стандартный перечень документов на обновление полиса входят следующие бумаги:

1. Паспорт гражданина. В нем же должны быть отражены необходимые изменения и стоять новая фамилия.
2. Документ, который станет подтверждением законной смены персональных данных – свидетельство о браке или его расторжении, свидетельство о регистрации перемены имени.
3. Старый страховой полис.
4. Детям до 14 лет необходимо предоставить дополнительно свидетельство о рождении. В таком случае заявление подает родитель от лица ребенка.

Теперь рассмотрим каждый способ обращения более подробно.

Какие могут возникнуть трудности и как их решить

Разделение программ часто сопровождается проблемами в связи с получением услуг либо лекарств. Например, уехав в подмосковный регион в командировку, не стоит рассчитывать на некоторые бесплатные лекарства по полису ОМС. Их нет в списке на данной территории. И, наоборот, житель города Долгопрудный Московской области не сможет по своему полису обратиться к нужному специалисту в Екатеринбурге, так как в местной программе отсутствует финансирование стоматологических услуг.

Важно! Бесплатное лечение в стационаре предусматривает обеспечение лекарствами и расходными материалами. Если больному предлагают купить медикаменты, нужно жаловаться в страховую компанию, прокуратуру

Среди пациентов бесплатных лечебниц много недовольных качеством оказываемых услуг. Люди жалуются на неэффективность назначенного врачом лечебного курса. Некоторые сомневаются по поводу поставленного диагноза. В очереди на прием к специалисту даже по предварительной записи приходится выстаивать не один час. К узким врачам записываются заранее за несколько недель.

Эти распространенные проблемы можно частично решить, обратившись к своему страховщику, указанному в полисе. Страховой представитель обязан помочь клиенту, применив юридические знания в сфере ОМС в каждой конкретной ситуации.

Дополнительная информация! Острые вопросы по поводу оказания медпомощи по полису ОМС задают по телефону горячей линии. Он указан на полисе ОМС, бумажном и электронном. Консультант СК подскажет, существует ли необходимая бесплатная услуга по ОМС и куда обратиться далее.

Иногда пациент нуждается во враче узкой специализации, но в данной поликлинике его нет, например, дерматолог, гинеколог, аллерголог. В таком случае пациенту обязаны дать направление в иное лечебное учреждение.

Проблем же с самой заменой полиса нет: у сотрудников СК или МФЦ нет оснований отказать в приеме документов и выдаче ОМС старого или нового образца.

Процедура замены полиса ОМС простая и быстрая. За ее проведение не нужно платить госпошлину, услуга предоставляется бесплатно.

Нужно ли ДМС при наличии полиса ОМС

Добровольным медицинским страхованием является оплачиваемое обслуживание в больницах и прочих медучреждениях. Четко сказать, сколько будет стоить полис невозможно, ведь главную роль играет спектр предоставляемых услуг.

Добровольная страховка дает все то же самое, что и ОМС, но с более выгодными условиями — отсутствие очереди, хороший сервис. В договор по желанию включают различные услуги, которые позволяют вызвать врача, прийти к профильному врачу, лечь в стационар и т.д.

На заметку. Эта страховка может быть индивидуальной, то есть, можно застраховать себя и близкого человека, и коллективной — страхование работодателем здоровья своих работников. Нужно ли приобретать ДМС, если предприятие не предусматривает его оформление? Это дело личное, все зависит от желания человека сэкономить время и нервы.

Стоимость полиса можно высчитать на сайте страховой организации. При вычислении стоимости учитывается спектр предоставляемых услуг, пол, возраст, самочувствие, условия труда

Выбор страховой фирмы должен быть тщательным и обдуманным, желательно уделить внимание изучению договора во время его подписания

Какой период действия полиса

ОМС – это бессрочный договор между компанией страховщиком и гражданами – физическими лицами. Прервать его можно по инициативе одной из сторон. Необходимость в этом возникает, если гражданин решил сменить страховую компанию, например, после переезда в другой регион или город.

Выдают полис младенцам. Сроком его окончания может стать внезапная или естественная смерть гражданина. В остальных случаях документ считается бессрочным. Например, если гражданин получил его при первичном трудоустройстве, то после расторжения трудового договора (причина не важна), документ остается у него вместе с трудовой книжкой старого бумажного образца, если от таковой физлицо еще не успело отказаться. При последующем трудоустройстве полис не заменяют, исключение – переезд, смена фамилии или неудовлетворенность страховой компанией.

Процедура смены полиса обязательного медицинского страхования при изменении фамилии

Изменив фамилию, гражданину придется менять свой полис без исключений. Встает вопрос, в какой орган необходимо в этом случае обратиться. В зависимости от обстоятельств существует несколько вариантов, которые предполагают решение проблемы.

Человеку, который изменил только фамилию, всего лишь необходимо обращение в свою страховую компанию с соответствующим заявлением.

Иначе обстоит дело, если изменения коснулись не только фамилии, но и места жительства. Необходимо обратиться в офис компании, которая оказывает страховые услуги, на той территории, где гражданин вознамерился проживать на законных основаниях (об этом четко должно быть отмечено в его документах).

Если те услуги, которые эта компания оказывает вас устраивают, то, как и в первом случае, необходимо лишь предъявить новые документы и написать заявление на оформлении нового медицинского полиса.

Речь идет об обычном обращении гражданина в территориальное подразделение страховой компании, в которой вы уже были застрахованы.

В случае если на новом месте проживания филиалы компании, которая обслуживала клиента прежде, отсутствуют, придется выбирать нового страховщика и обратится к нему для совершения аналогичных процедур.

С местом, где меняются страховые полисы, выяснили. Настала очередь узнавать, как это делается технически. Посещение офиса компании сопровождается написанием в установленной форме заявления и обязательным предъявлением положенного в этом случае пакета документов.

Паспорт вы должны предъявить вместе с документом, являющимся основанием смены медицинской страховки (к примеру, свидетельства о браке). Сотрудники внесут в базу измененные персональные данные обратившегося к ним гражданина.

Когда гражданин вместе со сменой фамилии переехал жить на постоянной основе в другое место, и поменял компанию-страховщика, то он получит в свое распоряжение временное документальное свидетельство, действующее на протяжении тридцати календарных дней.

Временным полисом называется документ, имеющий полномочия на ограниченный промежуток времени. В отношении страховки ОМС период равняется 30 дням. Он гарантирует оказание услуг в полном объеме, в соответствии со страховкой для конкретного гражданина по программе обязательного медицинского страхования.

Выдается временный полис всем страхователям, в том числе детям до момента выдачи оригинала, который должен быть изготовлен не позднее 30 дней после обращения клиента. Главная причина такого действия – необходимость заказа пластиковых карт и их изготовления.

Важно! Во временном варианте документа в обязательном порядке указывается дата окончания его действия. Уже при ее наступлении можно смело обращаться за своим оригиналом.

Похожие записи:

• Подмосковье расширило губернаторскую стипендию для сирот
• Возврат подоходного налога при покупке квартиры пенсионером
• Выплаты на детей в 2023 году: Кому положены и как получить