Сколько сидят больничном с коронавирусом в легкой, средней, тяжелой форме

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько сидят больничном с коронавирусом в легкой, средней, тяжелой форме». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Сотрудники с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной COVID. Контактные лица — родственники и те, кто ухаживает за такими больными. Также могут взять коронавирусный больничный родители, если их ребенок заболел.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.

Кто может претендовать на оплачиваемый больничный?

На все время пандемии больничный положен пациентам с хроническими заболеваниями, оказавшимися в группе риска по развитию осложнений. Также могут его взять россияне, вернувшиеся из эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином. И, конечно, документ положен лицам старше 65 лет.

Главное понимать, что денежная компенсация по болезни будет меньше заработной платы. При легком течении коронавируса работник в праве договориться об удаленной занятости со своим работодателем.

Если вы контактировали с инфицированным пациентом, то также можете взять больничный, либо обговорить с работодателем возможность поработать некоторое время удаленно.

Как оплачивается больничный при коронавирусе

Выплаты по больничному листу при коронавирусе не отличаются от иных ситуаций, например — от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. При этом неважно, взял человек больничный из-за того, что контактировал с пациентом с COVID, либо же сам им болеет. Что же тогда определяет размер выплат?

В первую очередь — трудовой стаж. Также учитывается фактический заработок сотрудника за последние два года и установленный уровень МРОТ. Чтобы посчитать, сколько денег вы получите за коронавирусный больничный, сначала определите суммарный доход за минувшие пару лет. Например, в 2020 году он составил 360 тысяч рублей, а в 2021 — 420 тысяч. После этого рассчитайте средний заработок за день — поделите сумму заработка за два года на 731. В данном случае у нас получается 1 067 рублей.

После этого определите дневную выплату по больничному, отталкиваясь от стажа. Если он у вас менее полугода, то размер дневной выплаты соответствует МРОТ. Если менее 5 лет — 60% от среднего дневного заработка. От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка. Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка.

При этом оплачивается каждый рабочий день, пропущенный из-за болезни. Максимальный срок больничного может составлять 10 месяцев. Если же специфика деятельности не позволяет перейти на удаленку, тогда сотруднику могут предоставить ежегодный оплачиваемый отпуск, либо отпуск за свой счет.

Кроме того, первые три дня больничного оплачиваются работодателем, а затем средства начисляются из ФСС.

Кому показано лечение в больнице

Прежде чем разбираться, сколько лежат с пневмонией в отделении стационара, нужно знать, что работа врачей основана на определенных стандартах, соответствующих международным нормам. Исходя из них амбулаторное лечение показано больным, имеющим легкую и средне-тяжелую форму воспаления легких. Курс терапии в домашних условиях длится, как правило, 1-3 недели.

Длительность лечения зависит от нескольких факторов:

• природы возбудителя инфекции;
• степени тяжести заболевания;
• ответа организма больного на антибактериальную терапию;
• общего состояния пациента.
• Тяжелая форма воспаления легких требует обязательного лечения в условиях стационара. Для определения потребности в госпитализации используется шкала CURB65 и данные клинической оценки.
• Учитываются следующие факторы:
• преклонный возраст больного (более 65 лет);
• пониженное систолическое или диастолическое давление (ниже критических показателей);
• уровень мочевины в крови, превышающий 7ммоль/л;
• признаки нарушения сознания.

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность лечения больного амбулаторно. От одного до трех баллов – ему необходима госпитализация.

В условиях стационара должны лечиться люди, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, сильное обезвоживание, острую дыхательную недостаточность, гнойную мокроту, высокую температуру и признаки сильной интоксикации, а также двусторонний воспалительный процесс.

Как оплачивается нетрудоспособность при коронавирусе

Если человек заболел ковидом, то больничный открывается на весь период его болезни — как минимум до получения одного отрицательного ПЦР теста.

Весь период нетрудоспособности будет оплачен только в том случае, если человек официально работает с отчислением страховым взносов с заработка. В данную группу попадают все работающие по трудовому договору, а также ИП, которые платят добровольные взносы на ВНиМ.

Если работа не официальная, если человек трудится по гражданско-правовому договору без отчисления социальных взносов, если он является индивидуальным предпринимателем, который по умолчанию не платит взносы в ФСС, то больничный по коронавирусу не оплачивается. Также пособие не назначается самозанятым гражданам, так как они также не отчисляют взносы на ВНиМ.

Размер пособия рассчитывается, исходя из фактического заработка за два последних календарных года и страхового стажа.

В 2022 году размер больничного пособия определяется по формуле:

БП = (Заработок за 2020 год + Заработок за 2021 год) / 730 * % от стажа * Дни больничного.

Первые три дня оплачивает работодатель — обычно пособие выплачивается вместе с заработной платой. Остальные дни оплачивает ФСС — деньги перечисляются на карту в течение 10 рабочих дней после получения ФСС данных для расчета выплаты от работодателя заболевшего.

Самому заболевшему не нужно передавать информацию об открытии больничного в связи с коронавирусом в ФСС или работодателю. Врач открывает электронный листок нетрудоспособности, информация отображается в единой системе «Соцстрах» — информацию видят как работодатель, так и ФСС. Также они самостоятельно узнают и о закрытии листа.

Прогноз и летальность

На сегодняшний день летальность от инфекционной пневмонии в России близка к 1,2%. При этом летальный исход возникает не столько от воспаления легких, сколько от вызванных им осложнений:

• заражения крови (сепсиса);
• инфекционно-токсического шока;
• абсцесса легкого;
• дистресс-синдрома.

Наиболее неблагоприятный прогноз при сепсисе – каждый год от него умирает 4-6 миллионов людей в мире.

Риск смертельного исхода возрастает при наличии:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• таких заболеваний легких, как ХОБЛ, туберкулез, первичная гипертензия;
• вредных привычек;
• сахарного диабета;
• почечной недостаточности, хронического гломерулонефрита;
• пожилого возраста (старше 65 лет).

Прогноз зависит от состояния иммунной системы пациента, а также восприимчивости возбудителя к лекарственной терапии. Кроме того, чем раньше будет начата антибактериальная терапия инфекционной пневмонии, тем ниже будет вероятность летального исхода. При отсутствии лечения прогноз может быть крайне неблагоприятным.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

№	Компонент	Примеры продуктов
1.	Легкоусвояемый белок	Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.
2.	Полезные жиры	Морская рыба, орехи, растительные масла.
3.	Пищевые волокна	Крупы, свежие овощи и фрукты.
4.	Медленные углеводы	Крупы, овощи.
5.	Пробиотики	Кисломолочные напитки, квашеная капуста.
6.	Железо	Петрушка, говяжья печень, гречка.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Коронавирус без симптомов

Человек может перенести коронавирусную инфекцию в бессимптомной форме, и тогда у него вообще не будет признаков болезни. Считается, что в России коронавирус без симптомов переносят до 50% инфицированных¹. У зараженного человека в этом случае нет недомогания, не повышается температура тела, не появляются характерные для коронавирусной инфекции симптомы. При этом он является носителем вируса и может распространять его. Поэтому всем без исключения важно соблюдать меры предосторожности, это касается и тех, кто хорошо себя чувствует.

До 80% больных переносят коронавирус как простуду — с повышением температуры, кашлем и насморком, слабостью. При этом болезнь протекает в сравнительно легкой форме, а специфические признаки коронавируса не появляются. Несмотря на это больной человек, так же, как и бессимптомный носитель может распространять вирус. С учетом этого при появлении любых признаков ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) важно оставаться дома и по возможности не контактировать с другими людьми.

Особенности инкубационного периода

Коронавирус и все его мутации относятся к возбудителям ОРВИ (риновирусам, аденовирусам) с характерными способами передачи. Во-первых, аэрогенный путь. При чихании, кашле изо рта и носа больного человека вырываются возбудители, которые окружающие вдыхают при близком контакте. Во-вторых, контактно-бытовой путь. «Подхватить» инфекцию можно через контаминированную (зараженную) поверхность. В этом случае частички вируса попадают на руки, и человек сам заносит их в организм, трогая нос, рот, глаза. В отношении Омикрона ученые отмечают высокую активность, что объясняет ускоренное распространение инфекции среди населения.

Особенностью нового штамма стало сокращение инкубационного периода (по сравнению с Гамма COVID-19 и Дельта COVID-19). С момента попадания Омикрона в верхние дыхательные пути до появления первых признаков болезни проходит всего пару дней. Это связано с увеличением точечных мутаций (>50) в геноме самого Омикрона, которые изменяют свойства SARS-CoV-2. Кроме того, длительность инкубационного периода зависит от полученной вирусной нагрузки. Чем больше возбудителей, тем быстрее они преодолевают иммунную защиту. Учитывая контагиозность Омикрона, за один проезд в общественном транспорте можно «подцепить» инфекцию сразу от нескольких бессимптомных больных, то есть получить увеличенную дозу вируса. Во время инкубационного периода у человека отсутствуют признаки болезни, но он является носителем, поэтому потенциально опасен для окружающих. Заболеванию подвержена как взрослая, так и детская половина населения. И это еще одна отличительная черта нового штамма, поскольку предыдущие мутации коронавируса были не так страшны для детей.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Благодаря многочисленным исследованиям, сегодня объем этих знаний значительно увеличился. Новые данные позволяют улучшать качество диагностики и лечения, разрабатывать более эффективные профилактические меры. Постоянное обновление информации и заставляет вносить в рекомендации изменения и дополнения.

• необходимость госпитализации пациента
• целесообразность проведения КТ
• выбор лечебной тактики

Обновленная версия содержит ряд новых рекомендаций, в том числе и по лечению пациентов с коронавирусной инфекцией.

Созданная НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи вакцина «Спутник V» эффективно действует против всех мутаций коронавируса, зарегистрированных на сегодня. Препарат обеспечивает появление антител к вирусу в 99% случаев. По данным исследований, эффективность «Спутника» составляет 75%. Важно понимать, что прививка защищает не от заражения, а от опасных последствий Ковид-19. Вакцинация обеспечивает не отсутствие симптомов, а облегчение клинического течения болезни, сокращение числа осложнений и случаев постковидного синдрома. Новая вакцина, находящаяся в разработке, отличается от предыдущей версии поливалентностью. Это будет комбинация разных антигенов нуклеокапсидного белка вируса, в том числе штаммов Дельты и Омикрона. По словам директора НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, препарат поступит осенью 2022 года.

Во время пандемии больничный лист оформляется:

• на больных с симптомами и положительным тестом;
• бессимптомных носителей вируса (тест положительный);
• находящихся на самоизоляции (карантине);
• работающим пенсионерам в возрасте 65 лет и старше;
• больным, с хроническим заболеванием.

Продолжительность нахождения на больничном индивидуальна. Для инфицированных составляет от 2 до 6 недель, находящихся на карантине — ровно 14 дней. Оплата БЛ производится по стандартной схеме.

Указом президента РФ предусмотрены льготы и компенсации переболевшим COVID-19:

• медработникам и их семьям;
• работникам, заразившимся на рабочем месте;
• больным с малым стажем работы или низкой средней заработной платой;
• донорам, перенесшим инфекцию.

Где и как получить компенсацию за коронавирус, рассмотрено выше.

Формы хронического бронхита

В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:

• гнойный бронхит – сопровождается кашлем с выделением гнойной мокроты;
• катаральный – выделения носят слизистый характер.

С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:

• обструктивный – сопровождается отеком бронхов, который усложняет дыхание и утяжеляет течение болезни;
• необструктивный – заболевание, которое не сопровождается отеком и нарушением проходимости дыхательных путей.

По причинам развития болезни выделяют:

• инфекционный – возникает в результате попадания в организм инфекций, вирусов, бактерий;
• ингаляционный – представляет собой результат воздействия химических веществ на дыхательные пути (в эту же группу относится и бронхит у курильщиков);
• смешанный – развивается под действием нескольких причин (например, вирусные и химические предпосылки).

Известные случаи повторного заражения

Ученые со всего мира до сих пор не пришли к единогласному мнению в вопросе, можно ли заболеть коронавирусом при наличии антител. Есть предположение, что вирусная инфекция может мутировать и тогда приобретенные антитела не дадут надежной защиты населению.

Несмотря на это, факты повторных заражений периодически регистрируются по всему миру. Так, в 2019 году житель Гонконга повторно заразился коронавирусом, однако во второй раз заболевание протекало бессимптомно и не вызвало никаких осложнений. Повторное заражение было зафиксировано у пациента из США, однако в его случае заболевание протекало в более тяжелой форме. Лабораторное тестирование показало присутствие вируса в организме.

Позже повторные случаи заражения регистрировались по всему миру. Что касается России, то и здесь некоторые пациенты столкнулись с проблемой повторного инфицирования COVID-2019. Медицинский работник из Владимирской области, который имел тесные контакты с пациентами, инфицированными COVID-2019, успешно поборол вирус в первый раз, однако позже у него опять появились симптомы заболевания, а анализ подтвердил наличие вируса в организме. На сегодняшний день молодой человек полностью выздоровел и вернулся к своим должностным обязанностям.

Как снизить риск повторного заражения

Несмотря на то, что точного ответа на вопрос «можно ли имея антитела к коронавирусу заболеть повторно» у врачей нет, ученые разработали меры профилактики, которые помогут предотвратить риски как первичного, так и повторного инфицирования. Основные правила профилактики COVID-2019:

• регулярное ношение защитной маски или респиратора;

• строгое соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом, использование антисептика;

• соблюдение безопасной дистанции в 1,5 м в общественных местах;

• отказ от посещения многолюдных мероприятий;

• минимальный контакт с людьми;

• полноценное, сбалансированное питание;

• прием назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов;

• отказ от вредных привычек: алкоголь, курение;

• подключение умеренной физической нагрузки: ежедневная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе;

• своевременное лечение хронических заболеваний;

• соблюдение режима дня;

• исключение стрессового фактора;

• полноценный отдых и сон.

Похожие записи:

• Паспорт: что такое паспорт, что в нем указывают и иные стороны вопроса
• О сроках предъявления исполнительного листа
• Таблица выхода на пенсию с 2023 по годам