Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Представляет собой диспансеризация следующий процесс — проводятся медицинские (профилактические) осмотры населения, медицинские исследования и консультации врачей, которые проводятся у человека в заранее установленные его возрастные циклы (периоды).
Согласно классификации Министерства здравоохранения, различают несколько категорий, которые присваивают пациентам по итогам пройденного скрининга:
Таблица 6. Группы здоровья
| № п/п | Описание | Вывод |
|---|---|---|
| 1 | Пациент здоров, факторы риска болезней не выявлены | |
| 2 | Патологии не обнаружены, однако существуют высокие шансы на их развитие: ожирение, гипертония, холестерин выше нормы и прочие | Наблюдение, контроль основных показателей и приведение их к допустимым значениям |
| 3А | Люди с хроническими болезнями | Необходимо диспансерное наблюдение и дополнительное обследование |
| 3Б | Пациенты с патологиями, требующими оказания квалифицированной помощи | Контроль профильным врачом для учета и лечения |
Таблица прохождения плановой диспансеризации по годам рождения
Так, если вам до 40 лет, то рекомендуем узнать, какие именно года рождения попадают под диспансеризацию в 2023 году, ознакомившись с таблицей.
| Год рождения | Годы прохождения плановой диспансеризации |
| 2019 | 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 2067 |
| 2018 | 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 2066 |
| 2017 | 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 2065 |
| 2016 | 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 |
| 2015 | 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 |
| 2014 | 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 |
| 2013 | 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 |
| 2012 | 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 |
| 2011 | 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 |
| 2010 | 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 |
| 2009 | 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 |
| 2008 | 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 |
| 2007 | 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 |
| 2006 | 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 |
| 2005 | 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 |
| 2004 | 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 |
| 2003 | 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 |
| 2002 | 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 |
| 2001 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 |
| 2000 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 |
| 1999 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1998 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1997 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1996 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1995 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1994 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1993 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1992 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1991 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1990 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1989 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1988 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1987 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1986 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1985 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1984 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1983 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1982 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1981 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1980 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1979 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1978 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1977 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1976 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1975 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1974 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1973 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1972 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1971 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1970 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1969 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1968 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1967 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1966 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1965 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1964 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1963 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1962 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1961 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1960 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1959 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1958 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1957 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1956 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1955 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1954 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1953 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1952 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1951 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1950 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1949 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1948 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1947 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1946 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1945 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1944 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1943 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1942 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1941 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1940 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1939 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1938 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1937 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1936 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1935 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1934 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1933 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1932 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1931 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1930 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1929 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1928 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1927 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1926 | 2019 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1925 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1924 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1923 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1922 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1921 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1920 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1919 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1918 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1917 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1916 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1915 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1914 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1913 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1912 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1911 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1910 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1909 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1908 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1907 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
Оплачиваемый выходной на диспансеризацию
С 1 января 2019 года в силу вступила норма трудового законодательства, обязывающая работодателя предоставлять своим сотрудникам оплачиваемые дни для прохождения диспансеризации (ст. 185.1 ТК). Работник вправе попросить их по письменному заявлению и согласованию с руководством.
На время исследований за работником сохраняется место работы и средний заработок. В общем порядке предоставляется только один день, но есть категории граждан, кому для диспансеризации полагается ежегодно два оплачиваемых дня:
- «предпенсионеры» (кому до наступления пенсионного возраста осталось 5 лет и менее);
- получатели пенсий по старости или выслуге лет.
Но такой гарантией могут воспользоваться только те работники, года рождения которых попадают под диспансеризацию в определенном году. Если же гражданин желает самостоятельно дополнительно сдать анализы и проконсультироваться у специалиста, это будет обычное обследование. Что не является случаем, предусматривающим предоставление оплачиваемых дней, связанных с диспансеризацией.
Как организуется и проходит диспансеризация
Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет. Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача.
Диспансеризация проходит в 2 этапа. Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование — при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.
Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.
Где пройти диспансеризацию?
Все желающие имеют право проходить Д по месту временной или постоянной регистрации – в той поликлинике, за которой они закреплены. В регистратуре пациента направят в отделение профилактики, где врачи и медсестры расскажут о стратегии планового осмотра, проведут опрос, выпишут направления на лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы сдать анализы в тот же день, рекомендуется приходить в поликлинику с утра натощак. Если вы запланировали поход к врачу во второй половине дня, постарайтесь не принимать пищу за 2 часа до этого.
Все, кто проходит Д, на руках должны иметь:
- паспорт гражданина РФ;
- полис медицинского страхования;
- СНИЛС.
Этапы диспансеризации
Медицинский осмотр состоит из нескольких этапов:
- первичный визит к терапевту, где происходит анкетирование пациента на предмет его жалоб и стиля жизни (риски, связанные с работой, наличие алкогольной или иных зависимостей). Граждане после 75 лет опрашиваются на предмет случайных падений, выявления депрессии, остеопороза, сердечных заболеваний. Далее, собираются антропометрические данные, измеряется артериальное давление и производятся анализы крови, кала и мочи, на предмет отклонений от нормы, проводится ЭКГ, ЭЭГ, флюорография, маммография;
- на втором этапе, при выявлении нарушений здоровья и при имеющихся жалобах, терапевт направляет пациента на углублённое обследование, с целью установить или уточнить выявленный диагноз. Для этого может проводиться: осмотр врачом-неврологом, урологом, офтальмологом, оториноларингологом, акушером-гинекологом, хирургом, колопроктологом, спирометрия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопия и ряд других. В заключение второго этапа медицинского осмотра, гражданин посещает терапевта, который на основании результатов диспансеризации, определяет окончательный диагноз либо уточняет его, определяет группу диспансерного наблюдения, даёт направления для дальнейшего обследования к специалистам, посещение которых не включено в обязательную медицинскую диспансеризацию (с использованием современного оборудования, медицинской помощи узкого профиля).
Наши врачи работают по следующему графику:
|
№ кабинета |
Адрес поликлиники |
График работы для прохождения первичных медосмотров и диспансеризации |
|
418 каб. |
ул.М.Рыбалко, 2/а (поликлиника № 1) |
Понедельник-пятница с 08.00 до 15.30, 4-я рабочая суббота месяца с 09.00 до 14.00 |
|
310 каб. |
ул.Липатова, 19 (поликлиника № 2) |
Понедельник, среда с 12.30 до 19.00, Вторник, четверг, пятница с 08.00 до 16.30, 2-я, 3-я рабочая суббота месяца с 09.00 до 14.00 |
|
13 каб. |
ул.Сокольская, 33 (поликлиника № 3) |
Понедельник-пятница с 08.20 до 15.30, 3-я рабочая суббота месяца с 09.00 до 14.00 |
|
Кабинеты участковых терапевтов |
ул.Г.Панфилова, 20б, отделение врачей общей практики |
Понедельник-пятница с 08.00 до 18.00, |
Что необходимо, чтобы пройти диспансеризацию
Для прохождения диспансеризации гражданину, в первую очередь, необходимо иметь полис Обязательного медицинского страхования, который выдается всем резидентам РФ бесплатно в заявительном порядке. Пройти диспансеризацию очень просто.
- Обращаемся в медицинское учреждение. Не рекомендуется приходить в любую поликлинику. Лучше обращаться в закрепленную за территорией проживания пациента организацию.
- Просим сотрудника регистратуры выдать талон на диспансеризацию. Для его оформления потребуется паспорт и полис ОМС.
- Следуем инструкциям работника регистратуры. Он расскажет, куда нужно обратиться для прохождения обследования.
Таким образом, для диспансеризации необходим паспорт и полис.
Диспансеризация – не просто приём у терапевта, пара анализов и рекомендации врача.
«Это тщательно выверенный комплекс мероприятий, который позволяет своевременно выявить хронические неинфекционные заболевания, в том числе злокачественные новообразования, – рассказала главный специалист по медицинской профилактике Минздрава России, руководитель лаборатории поликлинической терапии НМИЦ терапии и профилактической медицины Любовь Дроздова. – Болезни системы кровообращения, онкологические, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) зачастую протекают бессимптомно, что затрудняет их своевременную диагностику. И диспансеризация, которая включает активные методы выявления данных заболеваний, проведение скрининга, а также другие специфические исследования позволяют вовремя выявить заболевание и взять под врачебный контроль его течение.
Пройти профилактические мероприятия бесплатно может каждый житель нашей страны в любом возрасте. Пойти на диспансеризацию – значит, быть ответственным за своё здоровье и заботиться о близких».
Если после обследований никаких проблем и отступлений от нормы показателей не обнаружится, человек просто получит рекомендации по здоровому образу жизни. Врач подскажет, какие факторы риска у него существуют (неправильное питание, курение, потребление алкоголя, недостаточная физическая активность и т. д.), объяснит, к чему это может привести, и даст советы по коррекции. При наличии показаний пациента направят на второй этап диспансеризации для дополнительных обследований. Например, могут быть проведены колоноскопия, компьютерная томография лёгких, выдано направление на посещение узких специалистов. Далее в зависимости от результатов назначаются лечение и диспансерное наблюдение.
Лицам моложе 40 лет диспансеризация положена раз в три года, а ежегодно можно пройти профилактический медицинский осмотр. Медосмотры тоже бесплатны, только комплекс обследований немного меньше, чем при диспансеризации. По итогам пациент также получает рекомендации либо направления на дальнейшие обследования.
Кто может пройти углубленную диспансеризацию
Согласно постановлению, углубленную диспансеризацию смогут пройти переболевшие COVID-19. В первую очередь на обследования позовут людей с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусом Кроме того, новую программу могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном коронавирусе. Как в этом случае подтвердить факт перенесенного заболевания, в документе не уточняется.
С 2021 по 2023 год попасть на углубленную программу диспансеризации можно, если в этот период вам исполняется количество лет, кратное трем: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а также если вам 40 и больше лет.
Если человек переболел коронавирусом в 34 года, он может пройти диспансеризацию в 36 лет. Но если после болезни у человека есть жалобы на здоровье и по возрасту он не попадает на диспансеризацию, за обследованиями можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Медосмотр в таком случае могут назначать без диспансеризации, в рамках обычной помощи по ОМС.
Записаться на углубленную диспансеризацию можно самостоятельно в поликлинике по месту жительства или . Тем, кто перенес коронавирус в средней или тяжелой форме, , к которой они прикреплены, либо отправят оповещение в смс, по электронной почте или в личном кабинете на сайте госуслуг.
Диспансеризацию можно пройти за один день, но если вам назначат дополнительные обследования, этого дня может не хватить. На время диспансеризации работодатель предоставит один выходной с сохранением заработной платы, за пять лет до пенсии — два дня. Присутствие в поликлинике и сдачу анализов по программе диспансеризации нужно подтверждать справкой.
Обращаться для прохождения диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактического медицинского осмотра необходимо в каб. 117 поликлиники.
Что включает в себя профилактический осмотр?
- анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
- сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:
- определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
- выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска» у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
- электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
- прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной.
В Минздраве России сообщили, что чаще всего после перенесенного COVID-19 у пациентов развиваются утомляемость (в 49,8% случаев), одышка (31,7%), а также тромбозы (20-30%). Кроме того, у многих россиян после выздоровления возникают тревога или депрессия, бессонница, начинают выпадать волосы. Для того чтобы вовремя выявить опасные изменения и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо пройти углубленную диспансеризацию.
Это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа. Первый из них проходят все, кто пришел на такой осмотр, и включает в себя, прежде всего, анкетирование пациента, измерение сатурации (насыщения крови кислородом), а также общий клинический и биохимический анализы крови. Кроме того, на I этапе проводится спирометрия (оценка объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха) и при наличии определенных показаний тест с шестиминутной ходьбой для оценки работы сердечно-сосудистой системы. Если пациент не был на рентгене грудной клетки в течение полугода до этого, также проводят рентгенографию. Для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию средней тяжести и выше, также предусмотрено определение концентрации Д-димера в крови, что позволяет выявить риск развития тромбозов.
Когда пациент проходит все эти процедуры, он попадает на прием к терапевту, задача которого в этом случае – оценить состояние человека, а при выявлении отклонений от нормы в результатах первоначальных исследований — направить на дополнительную проверку в рамках II этапа. Во время него могут провести, в частности, КТ органов грудной клетки, дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗИ) для выявления тромбозов, а также ЭКГ, что определит возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Когда все исследования завершены, терапевт принимает решение о дальнейших шагах по восстановлению пациента.
При этом углубленная диспансеризация доступна для всех россиян, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, давность и документальное подтверждение здесь не имеют значения. Пройти ее можно в поликлинике по месту прикрепления. Для этого при себе необходимо иметь паспорт и полис.
Также стоит обратить внимание на то, что углубленная диспансеризация является самостоятельным мероприятием и не связана с проведением диспансеризации или профилактического медицинского осмотра – ее можно проходить отдельно. Напоминаем, что обеспечение охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами – важная часть нацпроекта «Здравоохранение»
Владимир Смирнов/ТАСС
Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация проводится:
- один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
- инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;
Как проходит диспансеризация?
Диспансеризация проходит в два этапа.
Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:
- опрос (анкетирование);
- антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
- определение относительного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте от 18 года до 39 лет включительно 1 раз в год) и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан от 40 до 64 лет включительно 1 раз в г
- электрокардиографию в покое в возрасте старше 35 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом в возрасте 18 лет и старше — 1 раз в год; взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет включительно — 1 раз в 3 года;
- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
- маммографию (для женщин в возрасте 40 до 75 лет 1 раз в 2 года
- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года и для граждан в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год);
- определение уровня простат-специфического антигена в крови (ПСА) (для мужчин в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет);
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) в возрасте от 40 лет с периодичностью 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 40 лет и старше 1 раз в год);
- проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистыхгуб и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
- осмотр (консультация) врача-невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше);
- если у пациента (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии повышенного уровня артериального давления, высокий уровень холестерина и излишний вес, т.е. имеется риск возникновения инсульта, то терапевт назначает дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это исследование может назначить и врач-невролог при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65 – 90 лет;
- осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45, 50,55,60 и 64 лет при повышении уровня простат – специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
- осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при отягощенной наследственности, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования);
- колоноскопия (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача — колопроктолога);
- эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
- спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
- рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
- осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
- осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний;
- осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции;
- проведение индивидуального или группового углублённого профилактического консультирования;
- приём (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.